[هين هين]

[[align=center]QUOTE=الناقد1;1441323]
لا بأس عليك أخي الكريم
طهور ان شاء الله
جميل أن تكون مرشدا للوقاية من هذا المرض ، ومحفزا للآخرين على الفحص المبكر
سبحان الله
اليوم كنت أشاهد الدكتورة الفاضلة العمودي في ضيافة تركي الدخيل ، أعجبني استثمارها لمصيبتها في ترشيد غيرها ، أتمنى أن تساهم بشكل أكبر في إرشاد الآخرين عن مثل هذه الأمراض وطرق الوقاية منها

عجّل الله بشفاء مرضى المسلمين

دمت بخير وعافية [/QUOTE]

أخي الناقد1

الله يسلمك

فعلآ أخي سأبذل قصارى جهدي للعمل على التوعية والأرشاد

أشكر تفاعلك ان الجلطه من الحلات الخطيرة على القلب

ملاحظات

عادة يحدث تأخر في أخذ مضادات التجلط بسبب تأخر عمل رسم القلب و تفسيره و عدم توفر مضادات التجلط و البروتوكول الذي يتطلب وجود استشاري قلب قبل إعطاء مذيبات التجلط.

يجب عمل رسم قلب بمجرد وصول الحالة لقسم الاستقبال و يعرض على طبيب ذو خبرة لاختصار الوقت.

يجب تركيب جهازين ذو ثقوب كبيرة بالأوردة إذا لو تكن الإسعاف فعلت ذلك.

يجب معرفة تركيز الأكسوجين بالدم و يجب إعطاء الأوكسجين و المحافظة على درجة التشبع لأكثر من 90%

العلاج الدوائي

عطاء أسبرين فورا إذا لم يكن المريض أخذه بالمنزل أو في سيارة الإسعاف . وجد أن الأسبرين يقلل الوفاة بسبب موت جزء من عضلة القلب كما إنه يقلل من النوبات المستقبلية.

يمكن استخدام كلوبيدوجريل في حالة وجود حساسية من الأسبرين.

يمكن استخدام مغلقات المستقبلات بيتا Beta blockers لضبط ضربات القلب إذا لم تكن محظورة. ميتوبرولول هو الدواء القياسي و هو يغلق فقط المستقبلات بيتا 1 و هذا يقلل من اوتوماتيكية انقباضات القلب. مغلقات المستقبلات بيتا تقلل من معدل تكرر الحالة و ممكن أن تقلل معدلات الوفاة.

إعطاء المورفين لتسكين الألم و التخلص من التوتر.

النيترات تساعد على تقليل الحمل على القلب و علاج الأعراض و لكن لا يوجد دليل واضح على علاقتها بتقليل الوفيات. الحقن الوريدي للنيتروجلسرين يعمل على تسكين الألم و التحكم في ارتفاع الضغط أو احتقان الرئة . يحظر استخدامها في المرضى الذي تعاطى مقويات جنسية في ال 24 ساعة الماضية أو 48 ساعة في حالة التادالفيل. كما يحظر إعطاءه إذا كان الضغط 90/60

مذيبات الجلطة:

وجد إن هذه الأدوية تحسن من معدلات الحياة بعد مرور هذه الحالة الطارئة

الوقت الذي يمر بين دخول المريض المستشفى و حصوله على الدواء يجب ألا يزيد عن 30 دقيقة

إذا تم إعطاء مذيبات التجلط في أول ساعتين فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى إنقاذ القلب و تقليل معدلات الوفاة

التدخل السليم هو أن تعطي مذيبات التجلط في أسرع وقت ممكن بعد ظهور الأعراض و قد تمتد هذه الفترة إلى 6- 12 ساعة

استخدام القسطرة العلاجية.

إعطاء إبتيفيباتيد , تيروفيبان أو ابسيكسيماب بالإضافة للأسبرين و الهيبارين في المريض الذي مازال يعاني من قلة وصول الأكسجين أو وجود عوامل خطره أو للمرضى الذين سيجرى لهم قسطرة قلب .


تحياتي لك[/align]