[د ـ نبيل]

حاله تشوه دوراني في الفقرات العنقية
- تسبب التفات وميول وضعية الرأس .
- كلما طالت فترة وجود هدة التشوهات خاصة في الاطفال زادت صعوبة العلاج نتيجة للتغيرات العظمية وتكون التليفات بالعضلات والاربطة .


## الاسباب :-

1- التواء العنق الخلقي : - تكون موجودة مند الولادة .

- شد قوي بالعضلة -the sternomastoid -.

- نادرا ما تكون ناتجة عن تشوة عظمي -Klippel-Feil syndrome -.


2- الحوادث : - التعرض للحوادث خاصة عند محاولة المريض النظر للخلف فجاءة.

- في الاطفال تحدث هدة الحاله عفوياً في سن 6-12 سنة خاصة بعد الاصابة بالتهاب الشعب الهوائية .

- يجب عمل صور الاشعة للفقرات العنقية للتأكد من عدم وجود اسباب خطيرة مثل كسور الفقرات او انزلاقتها .


3- التهاب العضلات : Myositis

- بعض المرض لديهم حساسية مفرطة للبرد خاصة بالعضلات العنقية .


4- الشد العصبي للعضلات spasmodic torticollis

- تحدث تقلصات حادة بالعضلات العنقية تسبب التواء الرقبة وميول وضعية الرأس .

- هدا النوع صعب العلاج بسبب العوامل النفسية وهي غالبا ما تكون السبب .

- تعالج هدة التقلصات بقطع الاعصاب المغدية لعضلات الرقبة the first three anterioe cervical nerve roots . .


5- التهاب العصب المساعد neuritis of the spinal accessory

- تقلصات مؤقتة وشديدة الوجع في اسفل الرقبة

- تعالج بالتخدير الموضعي بالحقن والعلاج الطبيعي .


6- التهاب الفقرات العنقية infection of cervical spine


- الاصابة بمرض السل : - من اكثر الاسباب حدوثا واهمها .

- تأكل الفقرات والغضروف

- تبداء الاعراض تدريجيا .

- وجود اعراض مرض السل المعروفة .


7- الالتواء الناتج عن شلل الاطفال paralytic torticollis

- سببه الاصابة بشلل الاطفال بالفقرات العنقية the sternomastoid muscle

- تعالج بزرع عضلة بدل العضلة المشلولة .

- او قفل الفقرات العنقية .


8- الالتواء الناتج بسبب اختلال البصرoccular disturbances

- عندما يكون الطفل مصاب بضعف البصر في احدى العينين يحاول ان يعدل مجال البصر بوضع الراس في وضعية غير طبيعية وادا لم يعالج هدا الخلل تنتج الحالة المستديمة لالتواء الفقرات العنقية , عليه في حالة وجود التواء في العنق يجب اجراء اختبار العيون للاطفال وتصحيح البصر لهم .