** الكشـف المبكـر أمل للحيـاة ( الحمـلة الورديـة ) **

[عادل الحبيتر]

[ALIGN=CENTER][TABLETEXT="width:100%;background-image:url('http://www13.0zz0.com/2012/10/13/19/296729454.jpg');"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]

اعرفي أسباب سرطان الثدي . . . وتجنبيها

تعددت الأسباب ، والمرض واحد . . إنه سرطان الثدي ، المرض الذي يرعب الكثير من النساء في العالم ، خصوصًا مع ازدياد نسب الإصابة به ، ومع ارتفاع هذه النسب في الدول النامية ، إضافةً إلى الدول المتطورة ، إلا أن الأسباب في الغالب مختلفة .
وسرطان الثدي هو من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا ، وخصوصًا في العالم العربي ، خاصةً وأن الدراسات الحديثة أثبتت أن واحدة من بين كل 8 سيدات معرضة للإصابة به .
ويبقى التشخيص المبكر أفضل ما يمكن أن تقوم به المرأة ، لاكتشاف المرض ولتفادي تطوره ، مع ضرورة الإلمام بأبرز مسبباته ، وتفادي ما يمكن تفاديه للحد من نسبة الإصابة به

سرطان الثدي Breast Cancer

يعتبر سرطان الثدي من أكثر السرطانات إنتشاراً بين النّساء كما أنه يعتبر أيضا من اكثر السرطانات إنتشارا
بين النساء على مستوى العالم ,هو شكل من أشكال الأمراض السرطانية التي تصيب أنسجة الثدي،
وعادة ما يظهر في قنوات (الأنابيب التي تحمل الحليب إلى الحلمة)وغدد الحليب. ويصيب الرجال والنساء
على السواء، ولكن الإصابة لدى الذكور نادرة الحدوث، فمقابل كل إصابة للرجال يوجد 200 إصابة للنساء

____________________________________
.
قبل البدأ لنتعرّف معاً على كلمة سرطان ..
ما هو السرطان ؟

تستعمل كلمة سرطان لوصف أكثر من 100 مرض تصيب أجزاء مختلفة من جسم الإنسان
كالثدي والرحم والبروستاتا والمعدة والقولون والرئتين والفم ... ألخ
بالإضافة الى امراض الدم مثل ( اللوكيميا ) والاورام الخبيثة التي تصيب
الجهاز الليمفاوي.

يحدث السرطان في أي مرحلة من مراحل الحياة نتيجة فشل العمليّة التنظيمية لأنقسام الخلايا
من جسم الإنسان بشكل منتظم مما يؤدي الى فقدان السيطرة والرقابة على الإنقسام والتكاثر ,
وهنا يفلت الزمام وتنقسم الخلايا وتتزايد بصورة غير منتظمة بحيث لا يُمكن السّيطرة عليها .
والجدير بالذّكر أن هذه الخلايا الزّائدة لا تقوم في معظم الحالات بالوظيفة التي وُجِدت من اجلها .

وقد تخترق الخلايا السّرطانيّة أنِسجة الجسم المختلفة المجاورة بعدة
طرق مثل الدم أو الاوعية الدموية , ورغم أن السرطان يصيب الكبار والصّغار إلا أن غالبية السرطانات تُصيب
كِبار السّن .

تبقى هنالك حقيقة علميّة وهامّة وهي أن ثلث الإصابات بالسرطان يمكن تفاديها بالإقلال
من المؤثرات المحفزة لنموّها , (مثل التدخين ) , والثلث الآخر يمكن علاجها والشفاء
منها باكتشافها عن طريق التشخيص المبكّر ويبقى الثلث الأخير
مما لا يمكن تفاديه , لكن بإمكان المريض (من خلال الرعاية التلطيفيّة ) أن يعيش بقيّة
حياته بدون التوتر والآلام التي كان يعاني
منها مريض السرطان في العقود الماضية.

من هنا نضع بين يديك سيدتي هذه اللائحة المتعلقة بأبرز أسباب الإصابة بسرطان الثدي:
عمر المرأة :
إن نسبة الإصابة بسرطان الثدي تزداد مع تقدم المرأة في العمر ، بالرغم من أن السنوات التي مضت أظهرت ازديادًا في نسبة إصابة المرأة بسرطان الثدي في عمر مبكر . لذلك مع التقدم في العمر تزداد فرص الإصابة بالمرض ، وأثبتت دراسات أحريت مؤخرًا أنه من الولادة حتى سن 39 سنة ، تصاب واحدة من كل 231 امرأة بسرطان الثدي ، أما من سن 40 سنة حتى سن 59 سنة ، واحدة من كل 25 امرأة تصاب بسرطان الثدي ، أما من سن 60 سنة حتى سن 79 سنة ، واحدة من كل 15 امرأة تصاب بسرطان الثدي .
التاريخ العائلي:
إن العائلة التي تعاني من تكرار إصابة أفرادها بسرطان الثدي ، أي أنه لديهم تاريخ مرض سرطاني ، بحاجة لأن يخضع أفرادها لتحاليل و فحوصات بطريقة دورية ، للتأكد من سلامتهم و أيضًا للكشف المبكر عن أي مرض سرطاني ، وخاصةً إذا كانت الإصابة لأشخاص مقربين كالأم أو الأخت ، والسبب يعود وراثة الجينات الشاذة ، فسرطان الثدى الوراثي يظهر في سن متوسطها حوالى 45 سنة ، بينما يظهر سرطان الثدى غير الوراثي في متوسط 60 سنة .
الإشعاع:
إن تكرار التعرض للإشعاع يؤدي إلى ازدياد نسبة التعرض للإصابة بسرطان الثدي ، وكشفت دراسة حديثة أن المراة التي تعاني تحورًا جينيًا معينًا تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي ، إذا ما تعرضت لأشعة تصوير الثدي قبل بلوغ سن الثلاثين .
وفي العام 2005 تم تأكيد التأثير السلبي للإشعاعات على البشر ، وتتضمن هذه الإشعاعات صور الأشعّة وإشعاعِ غاما ، لكن إشعاع المؤيين كان منذ فترة طويلة يعد عامل خطرِ بيئيِ أكثر لسرطان الثدي .
سموم عادم السيارة:
تحتل سموم عوادم السيارات والشاحنات وغيرها المرتبة الأولى في المسببات السرطانية ، وتحديدًا سرطان الثدي ، وذلك بسبب المواد الخطرة التي تحتويها مثل (polycyclic aromatic hydrocarbons) – وهي منتجات الاحتراق التي ارتبطت بسرطان الثدي عند الرجال والنساء .
وقد حذرت منظمة الصحة العالمية حديثًا من تنشق أبخرة عوادم المحركات التي تعمل بزيت الديزل ؛ لأنها تسبب الإصابة بسرطانات الرئة والمثانة أيضًا .
كما أن تلوث الهواء من المصافي والفحمِ يزيدان من الخطر ، وفقًا لدراسة أجريت على نساء ولدن في مناطق صناعية أو قريبة من مصانع ، وجدوا بأنهم كن في خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي .
دخان التبغ:
يعتبر دخان التبغِ مصدرًا قويًا لمواد عديدة تعد سببًا محتملاً للمواد المسرطنة لدى البشر ، والتي يمكن أن تتسبب بتغييرات على الجينات .
و كشفت دراسة أمريكية حديثة عن وجود علاقة وطيدة بين التدخين وسرطان الثدي ، خاصةً وأن ‫التدخين في مراحل مبكرة من العمر قد يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي .
‫وأوضحت الدراسة أن التدخين قبل انقطاع الحيض ، خاصةً قبل الإنجاب ، يزيد قليلاً من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي بين مجموعة كبيرة من السيدات .
‫وأظهرت أيضًا أن مخاطر الإصابة بسرطان الثدي تزيد بمقدار 18% بين السيدات اللاتي بدأن في التدخين قبل إنجاب الطفل الأول ، و 4% بين اللاتي بدأن في التدخين بعد إنجاب الطفل الأول ولكن قبل انقطاع الحيض .
تناولالكحول:
وجدت دراسة حديثة مكونات مسببة للسرطان تعرف باسم urethanes في الكحول ، بما في ذلك النبيذ والبيرة . في تحليل لستة دراسات شملت على 322 .647 سيدة ، فإن كل 10 غرامات إضافية من الكحول يوميًا كانت تعادل 9 بالمائة زيادة في احتمال الإصابة بسرطان الثدي .
السموم فيالغذاء:
يمكن أن يتلوث الغذاء بالعديد من الوسائل التي تزيد مستويات الاستروجين في الجسم ، التي تضع النساء في خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي ، وإليك اللائحة:
- مبيدات الحشرات التي تستعمل على المحاصيلِ .
-اللحوم والدواجن التي حقنت بالمضادات الحيوية .
-الهرمونات التي تستعمل على الماشية والخراف والخنازيرِ .
- بعض أنواع الحليب الذي يحتوي على معدل نمو شبيه بالأنسيولينَ .
- تناول اللحوم والخضار والمخبوزات المشوية على الفحم .
- البطاطا المقلية والخبز والحبوب المطبوخة على درجات حرارة عالية جدًا .
- الأطعمة الملوثة بالستايرينِ من علب وصناديق وصحون البولسترين .
- السمك الملوث بعدة مواد كيمياوية ممنوعة مثل .
-مادة الdioxin التي تستعمل في الحرق وصناعة المنتجات التي تحتوي على الكلور مثل علب الاطعمة المبيضة .
ملاحقالهرمونات:
أثبتت الدراسات أن النساء اللاتي تعرضن للاستروجين الطبيعي ولفترات طويلة مع مدى سنوات يمكن أن يقعن في شرك الإصابة بسرطان الثدي . خاصةً وأن الدراسات أظهرت أن الاستروجين الصناعي والبروجسترين يمكن أن يسببا سرطان الثدي أيضًا .
وأظهرت نتائج دراسة المليون سيدة ، وهي مبادرة صحة بأن بعض أنواعِ العلاج البديل بالهرمونِ (إتش آر تي) ، المستعمل لتخفيف أعراض سن انقطاع الدورة الشهرية ، يضع النساء في خطر الإصابة بسرطان الثدي . هذا وتنصح إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية النساء بالاستفسار من أطبائهن حول منافعِ أخذ estrogen وprogestin ومخاطره ، إذا قررن استعماله ، وما هي الجرعة الآمنة .
كما أن تناول لحوم الأبقار التي كانت قد تلقت جرعات عالية من هرمون الاستروجين في أعلافها قبل ذبحها يعرض النساء للخطر أيضًا .
مياه الشرب الملوث:
إن المواد المطهرة الكلورينية للماء التي تستعمل بغية تطهير الماء وقتل البكتيريا والأمراض الأخرى تحتوي على مكونات تسبب الأورام ، وذلك ما وصلت إليه الأبحاث التي أجريت على القوارض وبالتالي فإنها تسبب الأورام عند البشر أيضًا .
كما أن مصادر المياه الملوثة بالمبيدات الحشرية ومياه الصرف والمنتجات الكيماوية الأخرى المستعملة منزليًا قد تؤدي إلى إصابة النساء بسرطان الثدي .
المواد الكيمياوية البيتية:
تعتبر المنظفات البيتية المنوعة الموجودة في كل البيوت والتي تحتوي على مواد كيميائية خطيرة بمثابة قنابل موقوتة ومضرة .فمن منتجات للسجاد ، وأخرى للأثاث ، وأخرى للموقد ، وكذلك للغسيل بالاضافة إلى ملطفات الجو والدهان .
فوجدت دراسة حديثة أجريت على عدد من ربات البيوت في الولايات المتحدة الأميريكية آثارًا لهذه المواد في عينات دم أخذت منهن .
ويعتقد بأن مادة perfluorooctanoic acid الموجودة في بعض هذه المنتجات تسبب سرطان الثدي .
وأخطر هذه المواد هي تلك التي تحتوي على الكلور ، والتي تستعمل للتبيض ، أو لإزالة الدهان ، الطلاء ، منظفات الملابس ، لأنها قد تحتوي على مواد مسببة للسرطان .
الغازولين ، البنزين ، الوقود ومشتقاتها:
أظهرت دراسة حديثة أن النساء المعرضات لمواد الغازولين والبنزين ومشتقات الوقود يزيد احتمال إصابتهن بسرطان الثدي من وراء المنتجات التي يعملون بها ، وخاصةً مادة كلوريد البولي فينيل الذي يصنع من كلوريد الفينيل وهنا نحذر:
-النساء العاملات في مصانع الكيماويات .
-النساء العاملات في محلات التنظيف السريع .
- النساء العاملات في صالونات الشعر .
- الممرضات .
- النساء العاملات في المختبرات العلمية والإلكترونية .
كما أن البنزين الذي نتعرض له في محطات الوقود ، بالإضافة إلى وجود بعض الموتورات المستعملة منزليًا والذي غالبًا ما يخزن في الكاراج أو غرفة التسوية يمكن أن يحمل تأثيرًا سيئًا ويسبب سرطان الثدي .

مزيلات العرق:
إن مزيلات العرق تتواجد في الأسواق ، إما على شكل معطر رائحة أو على شكل مضاد للتعرق ، فالنوع المعطر لا مشكلة فيه على الإطلاق ، إنما المضاد للتعرق فيجب التخلص منه على الفور ، لماذا؟
فالجسم بطبيعته يطهر نفسه ويتخلص من السموم عبر عملية التعرق عبر عدة مناطق في الجسم منها ، خلف الركبة ، خلف الأذن ، بين الأفخاذ ، وتحت الإبط المكان الذي نغلفه بمضاد التعرق فتتركز السموم في خلايا هذه المنطقة مما يؤدي إلى تغيير أحيائي فيها . وتعمل مضادات التعرق على منع خروج السموم من منطقة تحت الإبط ، فيحتفظ الجسم بالعقد الليمفاوية تحت الإبط وهنا تكون بداية سرطان الثدي .
ونحذر بأن النوع الخطير من مزيلات التعرق يدون عليه” Unti-perspiration ” أي مضاد للتعرق ، أما النوع الذي لا ضرر فيه يكون مكتوب عليه ” Deodorant”أي مزيل للرائحة .
مكان الإقامة
تزداد نسبة إصابة المرأة بسرطان الثدي في البيوت التي يكون محيطها معرضًا لكل من :
- المخلفات أو النفايات .
- المفاعلات النووية .
- الترددات كهرومغناطسية عالية مثل محطات تغذية الكهرباء .

زراعة الثدي

إن عمليات زراعة الثدي التي تدخل فيها مادة البولي يوريثان Polyurethane بالإضافة إلى ماده السليكون جيل Silicone gel يزيد فيها معدل الإصابة بسرطان الجلد والعضلات ، “فسيلكون جيل” ليس آمنًا ابدًا فهو مسرطن أيضًا .
كما وأظهرت التحاليل وجود هذه المادة في لبن وبول المرأة في النساء اللاتي تم زراعة أحد أثدائها ، ومن المؤكد أن أطفالهن سيقعن تحت خطر الإصابة بهذا المرض .
أدوات التجميل
اثبتت الدراسات أن معظم أدوات التجميل تحتوى على مواد مسرطنة غير مدونة على العلبة أو في النشرة المرفقة ، لأن صناعات ادوات التجميل تعيش في فوضى عارمة غير منضبطة على الإطلاق .
أبرز هذه المستحضرات:
- بودرة الوجه .
- صبغات الشعر .
- اللوسيون .
- الشامبو .
- رغوة الحمام .
- معاجين الأسنان .
-مزيلات العرق .

فالكريمات واللوسيون تحتوي على مادة diethanolamine و على مادة triethanolamie التي تتفاعل مع النيتريت الموجود بتركيبة أدوات التجميل كمادة حافظة منتجًا نيتروزآمينnitrosamines وهو مسرطن قوى ومعروف .
قلة ممارسة الرياضة:
إن النساء اللواتي يعانين من أجسام غير نشطة ، وخصوصًا في جميع مراحل الحياة يتعرضن بنسبة أكبر إلى خطر الإصابة بسرطان الثدي . فالنشاط وحركة الجسم المستمرة تساعد على التقليل من نسبة مخاطر الإصابة بالمرض .
حمالة الصدر
أثبتت الدراسات أن ارتداء حمالة الصدر الضيقة أكثر من 12 ساعة يوميًا قد يسبب سرطان الثدي ، حيث إن الضغط على الثدي يؤدي إلى منع المواد السامة من الخروج من الجسم ، وبالتالي إلى تكوين أورام غير حميدة ، وخصوصًا إذا ما توفرت عوامل أخرى مساعدة ، كالاستعداد الجسماني .
ومن الثابت علميًا أن معظم المواد الموهنة السامة تتركز في الدهون الموجودة في الجسم ، والثدي مكون أساسًا من أنسجة دهنية ، وإذا ما ارتدت المرأة الحمالة المتماسكة التي تضغط على الثدي ، فالأمر يقلص أنسجة الثدي ، خاصةً وأن الأوعية الدموية الخاصة بالغدد الليمفاوية قريبة من سطح جلد الثدي ، فإنها تتأثر بالضغط ، مما يعوق حركة الجهاز الليمفاوي من تطهير الثدي من المواد الموهنة السامة . وتقوم طوال هذه الساعات المواد الموهنة بدورها في تحويل الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية ، ومع مرور السنين يكون الأمر قد تفاقم ، ويحمل الثدي ما يفوق طاقته من مواد موهنة سامة ، مما يؤثر على الجهاز المناعي ، وهو ما يساعد على تكوين خلايا سرطانية خبيثة في الثدي
*الحركة الدائمة تقي من سرطان الثدي*

إن الحركة الدائمة و لو لم يبدأ بها منذ نعومة الأظافر قد تخفّف من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة عشر إلى ثلاثين بالمئة.
كل ما يتطلّبه هذا الأمر هو تمرين معتدل كالمشي لمدّة ثلاثين دقيقة، خمسة أيام في الأسبوع.

سيّدتي تجنّبي كسب الوزن تدريجياً عبر مرور الزمن و ذلك لكي تتجنبي السمنة عند وصولك إلى مرحلة إنقطاع الطمث.
فخلال هذه الفترة من العمر تسجّل أكثر عدد إصابات بسرطان الثدي، وهذه النسبة تصل أقصاها عند من يعانين من الوزن الزائد، لذا لإبعاد خاطر هذا المرض حاولي إبقاء مؤشر كتلة الجسم أقل من خمسة وعشرين.

شهد شهر أكتوبر ككل عام حملات توعية وفحوصات مجانية للاكتشاف المبكّر لداء سرطان الثدي لدى النساء، قام بها مئات الآلاف من الناشطين والجمعيات والأطباء حول العالم . حتى عرف شهر أكتوبر بالشهر الزهري اللون نسبة لشعار حملات مكافحة ذلك الداء الخبيث والمستفحل.

أما سرطان الثدي عند الرجال فلم يتم إالقاء الضوء عليه من بين الأمراض الخطيرة والمميتة، ليس لعدم وجوده أصلاً، بل لندرته عند الرجال نسبةً لعدد حالات المصابات به من النساء دولياً. ولأن تشخيصه في مرحلة مبكرة تسمح بعلاجه هو أمر صعب للغاية. إذ قالت دراسة دولية قام بها مايكل هارتمان على رأس فريق طبي أنه ” يؤجل الرجال الذين يصابون بورم في الثدي استشارة الطبيب وقتاً لأطول مقارنةً بامرأة تعاني أعراضاً مشابهة.”
وأضاف هارتمان” سرطان الثدي عند الرجال نادر لكن يمكن أن يصاب الرجال بالمرض وينبغي أن يدركوا ضرورة الحصول على الرعاية عند الإصابة بورم في الثدي”.
وقالت الدراسة أن نسبة إصابة الرجال بمرض سرطان الثدي أقل من واحد في المائة من معدل إصابة النساء، لكن إمكانية علاجه أصعب بكثير إذ عندما تشخص إصابة الرجال بهذا المرض غالباً ما يكون في مراحل أكثر تقدماً ويكون أشد فتكاً.

سرطان الثدي ومراحله

من رحمة الله تعالى أن معظم الأورام في الثدي حميدة، ولكن لا يمكن التفريق بين الورم الحميد والسرطاني إلا بالكشف الطبي. ويجدر الملاحظة أن وجود بعض الأورام الحميدة يزيد من احتمالية إصابة المريضة بسرطان الثدي. وسرطان الثدي هو ورم خبيث ينشأ من خلايا الثدي نفسها. هذا المرض يحدث غالبا في النساء ولكن ممكن أن يصاب الرجال به أيضا. أكثر حالات سرطان الثدي تبدأ من خلايا القنوات اللبنية الصغرى.

الاكتشاف المبكر لهذا المرض يعطي المرأة خيارات أكثر للعلاج ويؤدي إلى ارتفاع معدل الشفاء الكامل بإذن الله بمعدل 97%.

‏بمجرد تشخيصنا لوجود ورم خبيث بالثدي يتركز اهتمامنا على تحديد مرحلة المرض، أي بمعنى آخر، هل لازال المرض محدودا في منطقة الثدي أم أنه قد انتشر إلى مناطق أخرى خارج منطقة الثدي و‏لم تتمكن أجهزة المناعة في الجسم من القضاء عليه.

الفحص الشخصي السريري للمريضة سيحدد إذا كان هناك غدد ليمفاوية كبيرة تحت الإبط أو في المنطقة حول عظمة الترقوة وسيحدد إذا كان هناك تضخم بالكبد أو أي نتوءات بالجلد أو مناطق مؤلمة بالعظام في أي منطقة من الجسم، ثم نكمل الفحوصات بتحليل للدم ومنها تحليل وظائف الكبد وعدد كريات الدم ‏الحمراء والبيضاء ونسبة الهيموجلوبين وأشعة للصدر. ولو أثارت هذه النتائج والفحوصات أي شبهات حول انتشار المرض يجرى فحص بالموجات فوق الصوتية ‏للكبد والبطن عموما وفحص بالمواد المشعة للعظام.

‏أهم نقطتين تحددان مرحلة المرض وغالبا مستقبل المريضة هما:

1. حجم الورم ومدى التصاقه بجلد الثدي وبعضلات الصدر، الورم الأكبر الملتصق والمسبب لتقرحات بالجلد أو الملتصق بعضلات الصدر أسوأ بكثير من الورم الصغير المحصور داخل الثدي بدون اتصال بجلد الصدر أو عضلات الصدر.
2. الغدد الليمفاوية تحت الإبط هي أهم المراحل أو على الأقل مرحلة كبرى في ‏تقدير حالة المريضة. فلو احتوت هذه الغدد على خلايا سرطانية بعد فحصها فهذا يدل أن الورم قد تعدى حدود الثدي وخرج إلى مناطق أخرى في الجسم وتكون هذه الغدد جزءا منها. هذا لا يعني بأي حال من الأحوال أننا خسرنا الجولة مع المرض ولكنه يعني أن الجولة ستكون أشد قسوة ولا تزال هناك فرصة جيدة للانتصار ولو أنها أقل بكثير مما لو كانت هذه الغدد خالية من الخلايا السرطانية.

‏مناك عدة طرق لتقسيم الأورام وذلك حتى يتمكن الطبيب من تحديد مرحلة المرض ومن ثم إعطاء العلاج المناسب حسب المرحلة. ‏وتعتمد هذه ‏التقسيمات عموما على ثلاثة عوامل ويرمز لها بالحروف اللاتينية TNM وهي:

1. حجم الورم (Tumor) ويرمز له بـ T

هذه أربع مراحل حسب قطر الورم بالسنتمترات عند فحص الثدي.

حالة الغدد الليمفاوية (Lymph Nodes) ويرمز له بـ N

هذه أربع مراحل‏ أيضا و تعتمد على حجم الغدد الليمفاوية تحت الإبط ووجود خلايا سرطانية بها أم لا

1. الانبثاثية أو مدى انتشار الورم في أجزاء أخرى من الجسم (Metastasis) ‏ويرمز له بـ M

وهناك مرحلتان :، إما ورم محدود في منطقة الثدي أو أن يكون الورم قد انتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى.

بعد إجراء العملية وفحص أنسجة الثدي والغدد الليمفاوية مجهريا يمكن بصورة دقيقة معرفة حجم الورم، وإذا كانت الغدد الليمفاوية تحتوي على خلايا سرطانية أم لا، أما مدى انتشار الورم فيمكن معرفته من فحص المريضة ومن نتائج مختلف تحاليل الدم وفحوص الأشعة.

____________________________________

ما هي أعراض وعلامات سرطان الثدي ؟

1- اورام فالثدي وخاصة أورام غير المؤلمة .

2- إفرازات دموية او صفراء من الحلمة .

3- تغير في شكل الحلمة .

4- تغير في جلد الثدي ( تورم او جفاف )

5- فقدان الوزن والشهيّة .

6- اورام في اجزاء اخرى من الجسم وخاصة منطقة الإبط .

_____________________________________

يعتمد علاج سرطان الثدي على المرحلة التي يتم فيها تشخيص السرطان
وكلما تمّ اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة كلما زادت فرصة الشفاء الكامل .
وتستطيع المرأه أن تساهم في الاكتشاف المبكّر لأورام الثدي وذلك عن طريق الفحص الذّاتي للثدي .
حيث يساعد الفحص الذاتي على معرفة التغييرات غير الطبيعية التي قد تحدث لثدييها واكتشاف أي اورام في مراحل
مبكرة مما يساعد في عملية التشخيص المبكر لسرطان الثدي وبالتالي يتسنى علاجها بطريقة
أفضل مما يزيد من فرص العلاج والشّفاء .

إِذن أُختي العَزيزة

الكشف المبكّر و الفحص الذَاتي للثدي

متى تبدأ المرأه في إجراء الفحص الذاتي للثدي ؟

يجب إجراء الفحص الذاتي مرة كل شهر على النحو التالي :

* في مرحلة ما قبل سنّ اليأس :
الوقت المناسب لأجراء هذا الفحص هو فترة الأسبوع الأول من انتهاء الدورة الشّهريّة لسهولة
حفظ هذا الـتاريخ ولعدم شعور المرأة بأي ألم في هذا الوقت .

* بعد سنّ اليأس :
على المرأة إجراء الفحص مرّة كل شهر .
________________________________

خطوات إجراء الفحص الذّاتي للثدي :

1- أمام المرآة :

_ قفي أمام المرآة ويديك بجانبيكِ , وتفحّصي ثدييك , ثم ارفعي ذراعيك للأعلى
وانظري الى كل ثدي على حِدة مع الإستدارة من طرف الى آخر ببطء ولاحظي التغييرات في
شكل الثديين مثل اورام ظاهرة , خروج سائل او دم من الحلمة , تغير في جلد الثدي أو الجلمة .

_ ضعي يديكِ على الوسط وإضغطي الى الأسفل مع شد الكتفين الى الأمام لملاحظة شكل الثديين.
لا تنزعجي إذا لاحظتِ إختلافاً في حجم الثديين , فهذا أمر طبيعي في معظم الأحيان .

_ أضغطي على كل حلمة برفق بإصبعيكِ مستخدمة السّبابة والإبهام , ولاحظي خروج أي سائل أو دم .

2- عند الإستحمام

_ افحصي ثدييك عند الإستحمام وذلك لسهولة حركة اليدين , إرفعي ذراعك الأيمن واستعملي يدك اليسرى
لفحص القسم الخارجي من الثدي , ثم ضعي اليد اليسرى تحت عطمة الترقوة مباشرة وابدأي بالفحص
مستخدمة ثلاث او أربع أصابع .

_ أضغطي بواسطة القسم المسطّح من الأصابع وبشكل دائري في إتجاه عقارب الساعة
وتقدمي تدريجياً نحو الحلمة مع المرور على كل ثدي .

_ ركزي على المنطقة بين الإبط والثدي وتحسسي أية اورام نظراً لوجود غدد كثيرة
بين الثّدي ومنطقة الإبط .

3- استلقي على ظهرك وضعي وسادة تحت ذراعك الأيمن , فهذا الوضع يجعل الثدي مسطحا
يسهل فحصه , كرري نفس الخطوات التي تمت في فحصك للثدي أثناء الأستحمام .

كرري نفس الخطوات السابقة عند فحص الثدي الأيسر , ثم سجلي ملاحظاتك في نهاية الفحص
في كتيّب صغير واحتفظي به للفحص القادم .

_____________________________________

علاج سرطان الثدي Breast cancer treatment

تعالج أورام الثدي الحميدة عادة بالاستئصال الجراحي
ومن ثم متابعة المريضة حسب تعليمات الطبيب ، ولا تحتاج المريضة
إلى علاجات مكملة أما بالنسبة للأورام الخبيثة (السرطانية) ‏هناك طرق علاجية مختلفة،
وهي تعتمد على حجم الورم وموقعه في الثدي وكذلك على نتائج الفحوصات
المختبرية للخلايا السرطانية و مرحلة المرض. ‏ولمعرفة مدى انتشار
مرض السرطان يقوم المريض بأخذ صور بالأشعة السينية للصدر وللهيكل
العظمي وأشعة صوتية للكبد بالإضافة إلى فحص الدم للتأكد من سلامة الكبد
والعظام، كما يجب أن تكون طريقة العلاج متوافقة مع سن المرأة ووضعها الصحي
العام ومدى قناعتها بخيارات العلاج، ومن حق المريضة ‏التحدث مع طبيبها
إذا كان علاجها سيكون ضمن طرق جديدة للتحكم.

إذا يعتمد علاج سرطان الثدي على:

1. مرحلة المرض
2. نوعية الخلايا السرطانية
3. رغبة المريضة

إن العلاقة بين الطبيب المعالج والمريضة
وأسرتها يجب أن تكون علاقة ثقة وصدق منذ البداية، مع العلم بأن هناك عدة
طرق مبسطة ومقنعة لتوصيل المعلومات إلى المريضة وعائلتها بدون أي تخوف
أو مبالغة، ولكن التبسيط الشديد وإبلاغ المريضة وعائلتها بأخبار غير صادقة
ليس من مصلحة المريضة على الإطلاق، خصوصا أن طريق العلاج أحيانا
(وغالبا ما يكون) شاقا وطويلا وربما تتعرض السيدة لعلاج جراحي وكيميائي
وإشعاعي وهذه كلها تتطلب إعدادا نفسيا جيدا وقوة إرادة هائلة وتشجيعا من الجميع.

‏هناك عدة طرق مختلفة لعلاج أورام الثدي، ومن حق المريضة أن تعرف
كل التفاصيل المختلفة، ومن ثم تحدد هي بمساعدة طبيبها وربما أفراد أسرتها
أفضل الطرق للعلاج. إن علم المريضة الجيد بنوعية العلاج وكيفية إعطائه
ومضاره ومحاسنه هو أفضل وسيلة لشحن نفسيتها وتقوية عزيمتها لتقبل
العلاج والتغلب على هذا المرض بإذن الله.

‏طرق العلاج

* ‏الجراحة Surgery
* ‏العلاج بالإشعاع Radiotherapy
* ‏العلاج الكيميائيChemotherapy
* ‏العلاج الهرموني Hormonal therapy
*العلاج الموجه Targeted therapy
* العلاج المناعي Immunotherapy
* ‏العلاج البيولوجي Biologic therapy
* ‏العلاج البديل والعلاج المكمل Alternative medicine & Complementary medicine
* العلاج النفسي والدعم العاطفي

و‏طرق العلاج هذه إما موضعية أو شاملة لجميع خلايا الجسم.

‏الطريقة الموضعية
‏تستعمل للاستئصال أو القضاء أو السيطرة على الخلايا السرطانية في
موضع معين، وتعتبر الجراحة والعلاج بالإشعاع radiation therapy من وسائل العلاج الموضعي.

‏طريقة العلاج الشامل
‏وتستعمل للقضاء أو السيطرة على ‏الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم،
وهذه الطريقة تشمل العلاج الكيميائي، و العلاج الهرموني، والعلاج المناعي
تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن ، ويمكن للمرأة أن تتلقى طريقة واحدة من
العلاج أو مزيجا من الطرق.

ويختلف علاج سرطان الثدي حسب المرحلة أو الدرجة التي تتبع لها المريضة.
وسوف نناقش العلاج في المراحل التالية:

1.

سرطان الثدي - المرحلة صفر.
2.

سرطان الثدي - المرحلة الأولى و الثانية.
3.

سرطان الثدي - المرحلة الثالثة.
4.

سرطان الثدي - المرحلة الرابعة.

طرق علاج سرطان الثدي (المرحلة صفر)
‏كما أشرنا سابقا يوجد نوعان من أورام الثدي في هذه المرحلة ويختلف علاجهما اختلافا كبيرا.

1. ‏النوع الأول: ورم سرطاني موضعي بداخل القنوات (الأ‏نابيب) اللبنية Ductal Carcinoma In Situ أو Dcis
‏علاج الورم في هذه المرحلة يعتمد على حجم الورم ومدى انتشاره
داخل الثدي، ويمكن علاج بعض المريضات باستئصال موضعي للورم فقط
أو مع إعطاء أشعة للثدي، بينما تحتاج أخريات إلى استئصال كامل الثدي،
أما إعطاء علاج هرموني بعد الجراحة فهو نقطة خلافية يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج.
2. النوع الثاني: ورم سرطاني موضعي بالفصوص (النتوءات اللبنية) Lobular Carcinoma In Situ أو Lcis

من الصعب أحيانا إقناع المريضة بطرق العلاج
المختلفة للورم في هذه المرحلة ، حيث أن التغيير الموجود فن الثدي هو
مؤشر لاحتمال تطور هذا التغيير إلى ورم سرطاني في إحدى أو كلا الثديين
ولذلك تتدرج طرق العلاج من متابعه دورية بأشعة الثدي والموجات الصوتية
أو إعطاء عقار التاموكسوفين مع المتابعة.

‏أما إذا قررت السيدة تفضيل التدخل الجراحي
فالحل الأمثل هو استئصال الثديين كاملا ولكن يبدوا أن هذا علاج مبالغ فيه
جدا لحاله غير سرطانية ربما تتحول إلى ورم سرطاني وربما تستقر بدون
أن تتحول إلى ورم سرطاني مدى الحياة. ويرى بعض الأطباء المتابعة الدورية
مع الأطباء المتخصصين هي الوسيلة لأفضل في هذه الحالات بدون اللجوء
إلى حلول ربما يكون ضررها النفسي والعضوي أكبر من نفعها .

طرق علاج سرطان الثدي بالمرحلة الأولى والثانية

‏‏الأورام في هاتين المرحلتين هي التي تقل عادة عن 5 سم في محيطها
بداخل الثدي مع احتمال وجود غدد ليمفاوية تحت الإبط وهناك اتجاهان للعلاج:

1. الاتجاه الأول يتكون من الخطوات التالية:
1. إزالة الورم والإبقاء على الثدي مع إزالة الغدد الليمفاوية
الحارسة (أول غدة ليمفاوية بالإبط تصل إليها الخلايا السرطانية Sentinel lymph node) أو الغدد الليمفاوية من تحت الإبط وإعطاء علاج إشعاعي للثدي.
2. علاج كيميائي مكمل لو وجدت خلابا سرطانية بالغدد الليمفاوية
أو لو كانت المريضة في مرحله قبل انقطاع الطمث.
3. إعطاء علاج بالهرمونات خصوصا لو وجد أن اختبار الخلايا السرطانية للمستقبلات الهرمونية موجب.
2. الاتجاه الثاني:
لو كان حجم الثدي صغيرا والورم كبيرا أو لو كان الورم في
مرحلة متقدمة موضعيا فيفضل في هذه الحالات استئصال الغدد الليمفاوية
الحارسة أو الغدد الليمفاوية من تحت الإبط ولو وجد بالغدد الليمفاوية خلايا
سرطانية تعطى المريضة علاجا كيميائيا وهرمونيا وربما إشعاعيا مكملا.

‏طرق علاج سرطان الثدي بالمرحلة الثالثة

‏هذا هو الورم في مرحلة متقدمة موضعيا أي حجم الورم أكبر من 5 سم
أو ممتد إلى عضلات الصدر أو الجلد مع احتمال وجود غدد ليمفاوية تحت الإبط،
في هذه الحالة لا بد من إعطاء علاج كيميائي قبل أي تدخل جراحي (ثلاث أو أربع دورات)
حتى يصغر حجم الورم وربما أمكن في هذه الحالة استئصال الورم والغدد الليمفاوية
والإبقاء على الثدي ومن ثم إعطاء بقية العلاج الكيميائي والإشعاعي والهرموني
أو يتم استئصال الثدي مع الغدد الليمفاوية وإعطاء العلاجات المكملة بعد ذلك.

طرق علاج سرطان الثدي بالمرحلة الرابعة

‏الورم في هذه المرحلة انتشر إلى مناطق أخرى في الجسم (خارج الثدي) والعلاج سيكون
غالبا عن طريق الهرمونات إذا كانت مستقبلات الهرمونات بالورم موجبة +ER و +PR
أو العلاج الكيميائي إذا كانت مستقبلات الهرمونات سالبة موجبة -ER و -PR.
لا يتم التدخل جراحيا باستئصال الثدي أو إعطاء أشعة للثدي إلا في الحالات التالية
كوجود ورم مرتجع بعد العلاج الهرموني أو لمعالجة مضاعفات الورم موضعيا
(بالثدي) كوجود تقرحات شديدة .

_____________________________

وقفـــــــ مع الصور ــــــــــة

الشريط الوردي هو الشعار المتبع عالميا للتوعية ضد سرطان الثدي
واللون الوردي بشكل عام هو شعار أصدقاء مرضى سرطان الثدي
واخترع في عام 1991 ايفلين لورد , مؤسس و رئيس مؤسسه بحوث
سرطان الثدي الكسندرا بيني , ثم رئيس تحرير مجله النفس لورد يقول " الشريط لتقف على الوعي . وانها تقف على الاخوه التي تساعد على خدمه
_________________________________
نتمنى لكم دوآم الصحه والعآفيه
**مشرفي القسم**
تركي
عادل
bant tamim
نجد

[/ALIGN][/CELL][/TABLETEXT][/ALIGN]