قسم الاستشارات الصحية والغذائية تحت اشراف أ.د/ محمد زكي...

[أ.د/محمد زكى حسن على]

سبروفيت هى فيتامينات لا باس بها

[ريميـــه]

دكتور انا اقصد سبروفيتا وانت اجبت عن حبوب سبروفيت ..

لانهم يقولون ان هناك فرق بينهما ..

[أ.د/محمد زكى حسن على]

ايش الفرق هذه شركة والاخرى شركة اخرى

[نوسة]

[align=center][/align]
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
تحياتى للدكتور محمد وكل المشتركين بالمنتدى
كنت عاوزة نظام غذائى للتخسيس خلال شهر رمضان الكريم اعادة الله عليكم بالخير ان شاء الله
بس ارجو الرد علي سريعا
ولكم منى جزيل الشكر

[أ.د/محمد زكى حسن على]

نوسه
اولا لكي تحددي نظام غذائي لكى لازم اعرف بعض المعلومات عن وزنك وطولك وظروفك الصحية
لكن بصفة عامة شهر رمضان غايته ان تقللي فيه الطعام بقدر الامكان
1- امتنعي عن جميع المشروبات الغازية والعصائر المحلاةواستبدليها بالمياه وعصير فاكهة بدون سكر وقللى من ملح الطعام
2- لا تكثري من تناول الشاى والقهوة فقط واحد فنجان
3-بداية الفطار تمرة واحدة وماء يعقبها صلاة المغرب وبعد نصف ساعة تناولى فقط شوربة خضار
خفيفة قليلة الدهن (خضار مثل الفاصوليا الخضراء والكوسة والجزر والبازلاء ويضاف الكرفس قبل انتهاء السلق بخمس دقائق كما يضاف مستكة للطعام وهيل اثناء السلق يسلق الخضار فى شوربة لحم او دجاج خفيفة منزوعة الدهن ولا تضيفي زيوت او دهون)تناولى طبق واحد متوسط
4- صلاة العشاءوالتراويح
5- بعدها تناولى وجبة خفيفة سمك مشوي او ربع دجاجة مسلوقة او قطعة لحم 100 جرام ربع كوب ارز او خبز بر بالاضافة الى طبق سلطة خضراء
6- الصحور كوب زبادي منزوع الدسم وربغ خبز بر وتفاحه او برتقاله واحد خيار

[نوسة]

جزاك الله خيرا يا دكتور
انا وزنى الان 71وطولى 165سم وعندى تكيس مبايض شديد وعاوزة انزل وزنى كما نصحنى الاطباء وايضا لكى تنتظم دورتى لانها غير منتظمة بالمرة
وما رأى حضرتك فى اعشاب الميرمية والبردقوش بالنسبة لحالتى وكيفية تناولها للحمل وتنظيم الدورة
عذرا على الاطالة

[أ.د/محمد زكى حسن على]

الأخت نوسه
السلام عليكم ورحمة الله وركاته
1- يجب ان تتابعي مع طبيبة امراض نساء بخصوص الاكياس على المبايض
2- الذي يساعدك على العلاج وهو العمل على تقليل وزنك بقدر الامكان وانصحك ان يكون نقص الوزن تدريجي ويمكن متابعة ذلك مع اخصائي تغذية
3- لازم تعرفي ان ان نقص الوزن يتمثل فى امرين اساسين
أ- تنظيم وجبات الغذاء كما وكيفا
ب-ممارسة الرياضة يوميا لمدة ساعة بعضكم ذكر لي انه لا يمكن الاشتراك فى جيم لكن فى هذه الحالة يمكن شراء ماشين (اله رياضية) وبالتالي يسهل ممارسة الرياضة يوميا فى البيت

[المنسية]

السلام عليكم
دكتور في الشهرين الماضين تم نزول وزني 14 كيلوا الحمدلله من خلال نقاطك المهم التي كتبتها لي جزاك الله خير بس بسبب نزول الوزن بدا يتساقط شعري اريد منك فيتامينات لتساقط الشعر او اي شئ يوقف تساقط الشعر ويرجع حيويته ونظارة بشرتي جزاك الله خير اعاني من التكيس وفصيلة دمي +a
واريد حل

[أ.د/محمد زكى حسن على]

اللهم امين ارزقها الحمل في هذا الشهر يارب
اولا - انا ذكرت ان نزول الوزن لازم يكون تدريجي 14 كيلو فى شهرين كثير
ثانيا- لازم تاكلي كل ما يحتاجه جسمك من عناصر غذائية
ثالثا-لازم تعرضي نفسك على اخصائي تغذية واخر جلدية
ثالثا- بالنسبة للتكيس ذكرت لكي سابقا يجب ان تعرضي نفسك على طبيبة امراض نساء

[مازن الفلاوي]

شكرا نتمنى ان يثبت الموضوع الرائع
مع تحياتي
مازن الفلاوي

[(*§ حـــــور §*)]

ماشاء الله تبارك الله

متصفح أكثر من رااااااااائع

معلوماااات مفيدة وتوجيهااات راااائعة
الف شكر د\محمد
ويعطيك العاااااافية على مجهوداتك البااارزة والمميزة في هذا القسم

لك مني ومن جميع الاعضاء الشكر والتقدير
تحية ،،،،،

[النهى]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور محمد زكي
احتباس البول وانت بكرامه وصعوبة تفريغ المثانه وعسر الهضم ايش علاجه

وايش اسبابه

[أ.د/محمد زكى حسن على]

تشخيص احتباس البول :

إن عدم نزول البول من المريض قد يحث بسبب :

أ ـ احتباس البول .

ب ـ فشل الكليتين .

في حالات احتباس البول يشكو المريض من ألم في منطقة العانة (المنطقة في البطن تحت السرة ) وعدم القدرة على التبول وانتفاخ في البطن تحت السرة والأطفال يشتكون من بالبكاء المستمر ، وجفاف الحفاظات ويتم التأكد من وجود احتباس البول في الكشف السريري على البطن و الكشف الشرجي و الكشف المهبلي ، و يلاحظ وجود انتفاخ في منطقة العانة والضغط عليه يزيد من احساس المريض بالرغبة في التبول ويمكن التأكد من وجود احتباس البولي باستخدام الموجات فوق الصوتية.

ومن الملاحظ أن التهاب المثانة الحاد : تتشابه بعض أعراضه مع أعراض احتباس البول والتفرقة كما يلي:

قد يشكو المرضى من حسر بول ( صعوبة في التبول ) في حالات التهاب المثانة ولكن وجود الحرقان في البول مع نزول قطرات قليلة من البول مع وجود حرقان أو سخونة في مجرى البول مع الإحساس بعدم الإرتياح بعد التبول مع وجود قطرات دم في البول ، وباستخدام جهاز الموجات الصوتية يتم التأكد من عدم وجود إمتلاء للمثانة ( المثانة خالية من البول ).

في حالات الفشل الكلوي لايتبول المريض ولايوجد عنده إحساس بإمتلاء المثانة ولاتوجد لديه رغبة للتبول ولا يوجد لديه إنتفاخ في البطن والمثانة خالية من البول ويمكن التأكد من ذلك بجهاز الموجات فوق الصوتية .



مضاعفات احتباس البول :

حدوث فشل كلوي بسبب تسمم الدم وارتفاع نسبة البولينا في الدم ، نزيف في المثانة ، تضخم في الكليتين ، إرتجاع البول من المثانة إلى الكليتين وقد يحدث انفجار لجدارالمثانة .

علاج احتباس البول :

يجب أن يتم في مستشفى مجهز ونبدأ بالعلاج التحفظي (الدوائي ) بوضع فوط ماء دافئ على البطن تحت السرة، ويعطى المريض مسكنات للألم وفي بعض الأحيان يعطى أدوية دافعة للبول ( لبعض حالات احتباس البول بعد العمليات) وإذا لم يتبول المريض يتم تفريغ المثانة ببطئ شديد عن طريق إدخال قسطرة من مجرى البول ويجب أن يكون التفريغ ببطئ خوفاً من حدوث نزيف بولي.

وإذا فشل الطبيب في إدخال القسطرة يتم إدخال المريض غرفة العمليات و يعطى مخدر ( كلي أو نصفي أو موضعي ) ويتم إجراء عملية شق فوق العانة ( فتحة تحت السرة يتم منها تفريغ المثانة من البول) وتترك أنبوبة في المثانة لسحب البول وبعد العملية تتم دراسة الحالة ويتم تحديد سبب انسداد البول حيث يعالج بواسطة مستشار المسالك البولية .

س.1 هل توجد هناك علاقة مابين التأخر في إجراء عملية الطهارة وحدوث احتباس بولي للذكور ؟

ج. 1 نعم بعض الاطفال يعانون من ضيق خلقي في فتحة جراب رأس القضيب أو ضيق فتحة مجرى البول واستئصال الجراب في عملية الطهارة يعالج صعوبة التبول ويظهر الفتحة الخارجية لمجرى البول ، فإن كانت مسدودة يتم توسيعها جراحياً.

س.2 هل هناك علاقة مابين إجراء عملية الطهارة في الإناث وحدوث احتباس للبول ؟
ج 2. برغم أن طهارة الإناث غير شرعية إلا أنه في بعض البلدان يتم استئصال الشفرتين وقد تحدث مضاعفات في صورة نزيف أو تهتك لمجرى البول يؤدي إلى تليف في مجرى البول واحتباس البول . ونظراً لأن عملية الطهارة يتم فيها استئصال أجزاء حساسة من الجهاز التناسلي للأنثى ، يؤدي ذلك إلى حدوث برود جنسي للمرأة وكرهها وكراهيتها للجنس ، كما تؤدي طهارة الإناث إلى صعوبة في عملية الولادة .

س 3 : هل هناك علاقة مابين التهاب الأعضاء التناسلية في البنات و حدوث احتباس البول ؟

ج 3: من الممكن احتباس البول في حالات الإلتهاب الشديد للمهبل ومجرى البول ومن اهم الأسباب المؤدية لتلك الإلتهابات تلوث بكتيري ، طفيليات ، فطريات ، ديدان دبوسة مهاجرة من منطقة الشرج لمنطقة المهبل .

س 4 : ماهي الأبحاث المطلوب عملها لتحديد احتباس مجرى البول المتكرر ؟

ج 4 : تحليل بول ، مزرعة وحساسية للبول ، أشعة مسالك بولية عادية والصبغة ، أشعة على مجرى البول ، دراسة ديناميكية التبول، وإندفاع البول ، منظار مثانة ، وفي بعض الأحيان نلجأ إلى أبحاث إضافية مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطسي .

س 5 : هل هناك وسائل غير جراحية لعلاج احتباس البول المتكرر ؟

ج 5 : نعم ، مثال لذلك ، كي زوائد مجرى البول بالمنظار ، وكي البروستاتا بجهاز الليزر في حالات تضخم البروستاتا.

س 6 : هل هناك علاج لاحتباس البول الناشيء بسبب ضعف جدار المثانة ؟

ج 6 : في بعض حالات ضعف جدار المثانة أو إلتهاب أعصاب المثانة من الممكن إعطاء أدوية تزيد من كفاءة المثانة مثل دواء بروستجمين بشرط التأكد من عدم وجود انسداد في مجرى البول .

س 7 : ماهو علاج احتباس البول الناتج عن اصابات العمود الفقري والنخاع الشوكي ؟

ج 7 : يتم العلاج في المستشفى ويتم تركيب قسطرة لتفريغ المثانة وبضع الحالات يتم تركيب عازل طبي في العضو التناسلي يوصل إلى كيس لجمع البول ، وبعض المرضى المصابين باحتباس البول يحدث لهم ارتجاع للبول من المثانة للكلية ويلزم لهم حقن مواد راخية لجدار المثانة مثل دواء بوتكس أو تجرى لهم عملية يتم فيها تخليق مثانة صناعية من الأمعاء لمنع رجوع البول إلى الكليتين وتقليل ضغط البول في المثانة

[أ.د/محمد زكى حسن على]

عسـر الهضم حالة مرضية يشعر المصاب فيها باضطراب في عمل جهاز الهضم وبعدم الراحة ..
وقد يشكو من الشعور بالامتلاء ومن فـقـدان الشهية أو من التـقـيؤ أو الغثيان ..
وقد يرافق ذلك وجود الغازات أو يصاحبه بعض الآلام في المعدة أو الأمعاء ..
وحدوث إسهال أو إمساك وغير ذلك ..


(( الأسباب ))

1 - الاضطرابات النفسية والعصبية .
2 - الإفراط في تناول أنواع كثيرة من الأطعمة والأشربة دون حدود .
3 - تناول وجبات عديدة خلال اليوم ، وإدخال الطعام على الطعام بين الوجبات قبل هضم الوجبات السابقة .
4 - وجود أمراض وأسباب عضوية مختلفة .
5 - وجود الطفيليات في جهاز الهضم
(( العــلاج ))

إن أهم عامل في علاج عسر الهضم هو معرفة السبب أولاً ومن ثم تطبيق العلاج الذي يتم كما يلي :

1 - التخلص من العامل النفسي السلبي ( وهذا عامل هام لحدوث الشفاء ) .
2 - علاج أمراض جهاز الهضم العضوية إن وجدت .
3 - القضاء على الطفيليات إن وجدت .
4 - تنظيم أوقات الطعام وتناول وجبات نظامية دون إفراط .
5 - عدم تناول أي طعام إضافي بين الوجبات .

ويتوج العلاج باتباع إحدى الوصفات التالية التي تقضي تماماً على عسر الهضم ، مع مراعاة الإرشادات السابقة .


(علاج عسر الهضم بالخـل )إن أفضل ما يفعله الإنسان إذا أصيب بالتخمة، أن يشرب كوباً صغيراً من الماء الفاتر مضافاً إليه ملء ملعقة صغيرة من الخل ( يفضل خل التفاح ) ويجب عدم الإفراط في تناول الخل واستعمالة مرة واحدة في اليوم فقط لأن الإكثار منه يؤدي إلى زيادة حموضة المعدة وما يترتب على 1لك من مضاعفات .


(علاج عسر الهضم بالكمون )
تحوي بذرة الكمون مواد هامة تفتح الشهية وتساعد على الهضم وتطرد الغازات ..
لذلك يمكن إضافة بذور الكمون المسحوقة إلى الطعام بمقادير بسيطة ..
كما يمكن استعمال البذور غير المسحوقة بشكل مغلي ، حيث يضاف مقـدار ملعقة صغيرة من بذر الكمون غير المسحوق إلى كأس من الماء بدرجة الغليان ويترك ليتخمر لمدة 10 دقائق ، ثم يصفى ويشرب منه ( ملء فـنجان قهوة ) مع كل طعام مع ملاحظة أن الإكثار من الكمون يهيج المعدة ويزعجها ، لذلك ننصح دائماً بالإعتدال وعدم الإفراط .


(علاج عسر الهضم بالبرتقـال )
يساعد أكل البرتقال أو شرب عصيرة دون أفراط على تحسين عملية الهضم وينصح بأكل برتقالة واحدة بعد الطعام أو شرب كأس متوسطة من العصير .


(علاج عسر الهضم بالبقـدونس )
يعتبر البقـدونس الطازج خاصة من الخضراوات التي تفتح الشهية وتسهل عملية الهضم بشكل واضح ..
لذلك ينصح جميع الناس بإضافة البقـدونس الطازج إلى طعامهـم بشكل يومي وخاصة أولئك الذين يشكون من عسر الهضم ( مع مراعاة عدم الإفراط والاهتمام كثيراً بنظافته ) .


(علاج عسر الهضم بالخـس )

يحوي الخس مجموعة كبيرة من الفيتامينات والأملاح المعدنية وبعض المواد الأخرى التي تساعد على الهضم وتفتح الشهية لتناول الطعام ..
وهو في الوقت نفسه له مفعول مهدئ وقابض مما يؤثر بشكل إيجابي على عمل جهاز الهضم كله ولهذه الغاية ينصح بأكله نيئاً بشكل سلطات مع زيت الزيتون الصافي وعصير الليمون الحامض .

[رواسي]

السلآم عليكم ورحمة الله وبركآتهـ
دكتورنآ الفآضل /

هل الكرتزون في الكريمآت الذي يحتوي على نسبة 1 % من الكرتزون مضر أم عآدي ويعتبر ضعيف لآيضر ؟

جزآك الله خير على جهدك