العودة   منتدى بريدة > بــــــــــــريدة > تعليم القصيم أخبار وتغطيات

الملاحظات

إضافة رد
 
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
 
قديم 09-06-08, 09:11 pm   رقم المشاركة : 1
أ.د/محمد زكى حسن على
أستاذ ميكروبيولوجى الأغذية والصحة العامة





معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى :
  الحالة : أ.د/محمد زكى حسن على غير متواجد حالياً
ميكروب Helicobacter pylori الجرثومة الحلزونية


ميكروب Helicobacter pylori الجرثومة الحلزونية

وهي نوع من البكتيريا ذات الشكل الحلزوني
والتي تسمى بـ هليكوباكتر بايلوراي Helicobacter Pylori

أو بكتيريا المعدة الحلزونية

وهذا النوع يكون قادرآ على الحياة
1- في المعدة البشرية
2-وفي معد الحيوانات ذوات الدم الحار ،








ما أسباب مقاومة هذا الميكروب للحمض المعدى؟

لأن هذا الميكروب (هـ . بايلوراي) يكون مجهزآ - بشكل فريد - بوسائل دفاع تحميه من الحمض المعدي ،
إذ تنتج هذه الجرثومة كميات كبيرة من انزيم اليورياز
Urease الذي يساعد على انتاج النشادر لمعادلة حموضة المعدة

ويحيط الميكروب نفسه بجدر مكونة من النشادر الذي يحميه من الحمض المعدي الذي يمكن أن يقتله،
كما أنه يعمل كالبريمة أو نازعة السدادات الفلينية،

حيث يلوي نفسه داخل الطبقة المخاطية التي تغطي بطانة المعدة وتحميها من العصائر المعدية الآكالة .



Helicobacter Pylori




ما هى مضاعفات الميكروب ؟

حيث يحدث تقرح فى الطبقة المبطنة للمعدة
وتسمى قرحة المعدة

أو تقرح فى الطبقة المبطنة للأثنى عشر
وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثنى عشر هو أول جزء
فى الأمعاء الدقيقة ,

غالبا ما يكون التقرح فى الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر






ما هى الأخطار المصاحبة للقرح؟
وتعمق التقرح الى أبعد من ذلك قد يؤدى الى حدوث ثقب فى الجدار ,




هل هناك علاقة بين الألتهاب المزمن الناتج عن الأصابة بالميكروب وحدوث السرطان؟

ثبت أن الألتهاب المزمن الناتج عن الأصابة بالميكروب يؤدى لتحور بعض خلايا الغشاء المخاطى المبطن للمعدة على مدى سنوات طويلة مما يؤدى لحدوث السرطان

وأخيراً أعلنت منظمة الصحة العالمية عن وجود هذا الارتباط بين الجرثومة والسرطان



الإصابة بهذا الميكروب فى مرحلة الطفولة يؤدى إلى
سؤ الامتصاص ومن ثم قصور النمو

وعادة ما تنتقل العدوى عن طريق
الأطعمة الملوثة ومياه الشرب غير النظيفة.
أكتشاف هذا المرض وكيفية أنتشاره
وقد تم إكتشافها حديثا عن طريق عالمان أستراليان غرب أستراليا عام 1982 ميلادية .
1- تصيب50% من سكان العالم
2- وفي الدول الصناعية
تصيب 20% من الأشخاص تحت عمر 40 سنة
و50% من الأشخاص فوق عمر 60 سنة
ونادرا ماتكتشف العدوى بين الأطفال ،


بينما في الدول النامية تصل الإصابة إلى 70%
منها 10% بين الأطفال عمر 2 إلى 8 سنة .


أين تتواجد أو تعيش هذه البكتيريا ؟
1- يعيش في المعدة والإثنى عشر للإنسان
2- في بعض الحيوانات مثل القطط والكلاب،.
3- تخرج الجرثومة مع فضلات الإنسان ،
4- من المحتمل أن تصل إلى الفم أثناء إرتجاع الطعام أوالسوائل من المعدة إلى الفم وهو مايحدث كثيرا مع تقدم العمر .
5- كما تم إكتشاف الجرثومة في الترسبات الجيرية بالأسنان في 30% من المصابين بإلتهابات في المعدة
طريقة العدوى :
-1تحدث العدوى عن طريق الفم بإبتلاع الغذاء أوالماء الملوث بالجرثومة .
2- عن طريق اللعاب





كيف ينتقل هذا الميكروب فى المعدة ؟




كما يساعد شكل الميكروب الحلزوني وتحوره فى المعدة
بالإضافة إلى وجود أهداب دقيقة تساعده على الحركة من مكان لآخر تحت طبقة المخاط

كما أنه قادر على إفراز بعض الأنزيمات مثل إنزيم ميوسيناز الذي يذيبه ويسهل حركة الميكروب
وللميكروب قدرة على الالتصاق ببعض أجزاء المعدة بواسطة بعض الزوائد
























شكل يبن تواجدالبكتيريا الحلزونية بين خلايا جدار المعدة



البكتيريا الحلزونية











الأعراض
-1 ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل
2- أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات.
3- يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
تقيء

-4 نقص في الوزن
-5 حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
-6 خمول
-7 وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن






أساليب التشخيص
1- يعتمد على أخذ عينة من الغشاء المبطن للمعدة بالمنظار وتكون حوالي 2مم


2- حيث يمكن عمل اختبار بسيط بوضعها على شريحة تحتوى على مادة تتفاعل معها


3- حيث تعطى لونا مميزا فى وجود الميكروب خلال 20دقيقة



4- ويمكن بواسطة الأصباغ المختلفة عزل الجرثومة نفسها


5- أو عمل مزرعة للعينة


6- وتلك الطريقة مفيدة حيث تساعد فى اختبار حساسية الميكروب للمضادات الحيوية ومعرفة المضاد الأفضل لعلاجها إلا أنها مكلفة تستغرق كثيرا من الوقت وتحتاج لخبرة عالية .



فحص عينة القرحة الهضمية المأخوذة بالمنظار للتأكد من وجود أو عدم وجود البكتيريا الحلزونية



قبل إضافة عينة القرحة


تغير اللون للأحمر بسبب وجود البكتيريا الحلزونية في عينة القرحة












2- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر

















عمل المنظار




المنظار ويحتوي على
الكاميرا
بخاخ هواء
أداة لسحب عينة من القرحة
مصدر للضوء










التقرح اسفل المعدة


تعريف القرحة الهضمية :
القرحة الهضمية
هي جرح مفتوح
ناتج عن تمزق محدود للبطانة السطحية الواقية للمعدة أَو الاثنى عشر
وينتج عن هذا التمزق ملامسة الأنسجة الداخلية لبطانة المعدة و الاثنى عشر بعصارة المعدة بما تحتويه من أحماض
.
ومع أنه في أغلب الأحيان يكون حجم قرحة المعدة بحجم نصف سنتمتر إلا أنها قد تسبب أعراضا مزعجة وآلاما مبرحة عند مرور الحمض عليها .





رسم لقطاع نسيجي بالقرحة مجهرياً لاحظ تآكل الطبقة السطحية لبطانة المعدة أو الاثنى عشر





عينة من جدار معدة مصابة بقرحة




قرحة بجدار المعدة




قرحة الاثنى عشر







قرحة الاثنى عشر بالمنظار








صور للأشعة

الصورة توضح مكان القرحة في أسفل المعدة




الصورة توضح مكان القرحة لكن في الإثني عشر












الصورة تحت المجهر الضوئي ويظهر في الصورة البكتيريا من بين خلايا نسيج المعدة المصبوغة







قُـرحــة الــمــعــدة و الاثــنـــى عــشـــر

تقع المعدة في الزاوية اليسرى من أعلى البطن تحت القفص الصدري مباشرة
وهي عبارة عن كيس عضلي مجوف
ويليها الاثنى عشر وهو أول جزء من الأمعاء الدقيقة.
ويتكون سطح بطانة الأمعاء من طبقة مخاطية تعمل على حماية أنسجة البطانة من حمض المعدة وأنزيمات الهضم.






وظيفة المعدة
عند وصول الطعام إلى المعدة من المريء تسترخي العضلات الممتدة في أعلى المعدة للسماح له بالدخول
وتؤدي المعدة وظيفتين أساسيتين:
-1هي تواصل معالجة الطعام و تحويله إلى أجزاء أصغر وإفراز حمض الهيدروكلوريد الذي يعمل على قتل البكتيريا المؤذية التي نبتلعها مع الطعام.
2- كذلك تقوم المعدة بوظيفة تخزين الطعام وإيصاله تدريجيا إلى الأمعاء الدقيقة.

يشتكي 2% من السكان تقريبا من قرحة المعدة والاثنى عشر
المعروفتان معا باسم القرحة الهضمية (
(Peptic Ulcer

أما قرحة الاثنى عشر وهي الأكثر شيوعا فهي غالبا ما تصيب المرضى بين سن 30 و سن 50 سنة و هي تقريبا الضعفين في الرجال مقارنة بالنساء




أما قرحة المعدة فهي غالبا ما تصيب المرضى بعد سن 60 سنة وتصيب النساء أكثر من الرجال .



2- اختبار الاليزا يتم فيه عزل الأجسام المضادة بالدم إلا أنه لا يمكن الاعتماد عليه فى تشخيص الحالات التي شفيت من المرض لأنه إيجابيا فى كلتا الحالتين.


3- تشخيص الجرثومة
اختبار يتم عن طريق الزفير
حيث يعطى محلولا معيناً يحتوى على مادة اليوريا بها ذرة كربون معلمة

تظهر فى حاله وجود الميكروب
ويمكن قياسها عن طريق أحد الأجهزة المتقدمة ويتميز هذا الاختبار بارتفاع درجة حساسيته





4- اختبار آخر يعتمد على كشف الأجسام المناعية للجرثومة فى البراز
ولكنة غير معمم فى معامل التحاليل بالرغم من أن المؤشرات الأولى تدل على حساسيته العالية فى الكشف عن الجرثومة .








أعراض القرحة الهضمية
إن أكثر الأعراض حدوثا هي
آلام متكررة أو حرقان في منطقة البطن العلوية بين السرة وأسفل القفص الصدري

غالبا ما يشعر المريض بالآلام بين الوجبات حين تكون المعدة خاوية من الطعام
.
قد تستمر هذه الآلام من دقائق إلى عدة ساعات .
غالبا ما تخف حدة الآلام بعد الأكل أو عند تناول الأدوية الخافضة للحموضة.

في بعض الأحيان يحدث أن يستيقظ المريض في منتصف الليل على هذه الآلام المزعجة
.
قد يشعر المريض أحيانا بغثيان، و استفراغ،و فقدان للشهية وما يستتبع ذلك من تناقص للوزن .


مسببات القرحة الهضمية:
في السابق كانت تعزى أسباب القرحة إلى
1- الضغوطات النفسية .
2- القلق .
3- التوتر العصبي.






ولكن كشفت الأبحاث الطبية الحديثة أن مسببات القرحة الهضمية تتلخص في عاملين أساسيين :

أولاً : الإصابة ببكتيريا المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori
في الغالبية العظمى من المرضى يعتبر وجود وتكاثر هذه البكتيريا في الطبقة المخاطية من بطانة المعدة السبب الأساسي للقرحة فهي تستطيع أن تتعايش مع حمض المعدة عن طريق فرز انزيمات خاصة تحميها من الحمض .
وتعتبر هذه البكتيريا السبب الرئيسي في تكرار الإصابة بالقرحة ما لم تعالج بالمضادات الحيوية المناسبة.

ولأن في بعض المجتمعات ( وخاصة الشرقية منها) تتواجد هذه البكتيريا في أمعاء نسبة كبيرة من الأفراد ولكن دون إصابتهم بالقرحة
لذلك يعتقد العلماء أن الإصابة بالقرحة تحدث إذا كان هنالك استعداد وراثي للمريض
بإلاضافة إلى الإصابة بأصناف معينة من هذه البكتيريا القادرة على إحداث الضرر










بكتيريا المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori



ثانيا : استعمال الأدوية المضادة للالتهاب
إن تناول العقاقير المضادة للالتهاب
(مثل التهابات المفاصل و الروماتيزم)
ومسكنات الآلام مثل الأسبرين
يضعف من قدرة نسيج الأمعاء على الالتئام
ويؤدي إلى التهاب بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة.

ومن الممكن تجنب كل هذه المضاعفات عن طريق تجنب هذا النوع من العقاقير إن أمكن ، واستبدالها بعقاقير أقل ضررا على بطانة الجهاز الهضمي، كاستخدام البراسيتامول (البنادول) كمسكن للآلام ومخفض للحرارة
أما إذا كان تناول هذه العقاقير بانتظام حسب نصيحة الطبيب المعالج
فيستحسن تناولها أثناء الوجبات أو بعدها .
عند ما تسبب تلك الأدوية مضاعفات على بطانة الجهاز الهضمي فمن الممكن أن ينصح الطبيب المعالج بتغيير الدواء أو استعمال أدوية تعمل على حماية بطانة الجهاز الهضمي عامة .


صورة بالمنظار لتقرحات سطحية نتيجة تعاطي المسكنات (المناطق الحمراء)






ثالثا: هناك أسباب أخرى للقرحة الهضمية منها

1- التدخين الذي يزيد من إفراز وتركيز حمض المعدة فيضاعف خطر الإصابة بالقرحة وكذلك يؤخر شفاء القرحة أثناء العلاج

2- المشروبات الكحولية والتي قد تسبب التهيج والتآكل في جدار المعدة مسببة التقرح


مضاعفات القرحة الهضمية
إن أهم المضاعفات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي جراء وجود القرحة الهضمية هي :
1- النزيف الدموي في المعدة أو في الاثني عشر

وهو قد يحدث دون سابق إنذار
أي دون وجود شكوى أو أعراض أخرى للقرحة الهضمية كالألم في البطن
و حينئذ يكون النزيف الشكوى الأولية والوحيدة في المرضى المصابين بالقرحة.
والنزيف إما أن يكون مزمنا بحيث يشتكي المريض من الأعراض الجانبية لفقر الدم المزمن

أو أن يكون حادا وشديد حيث ينتج عن هذا التدفق الحاد للدم من جدار الأمعاء العلوية الإعياء الشديد و ليونة البراز الممزوج بالدم المائل للون الدم أو الأسود اللزج (كالقطران) .
كما قد يشتكي المريض في بعض الأحيان من الغثيان،
والاستفراغ وخاصة استفراغ مادة قريبة اللون من رواسب القهوة الداكنة وهذا ناتج عن تغير في لون الدم نتيجة اختلاطه بعصارة المعدة الحامضة .




رسم توضيحي لنزيف القرحة الهضمية



نزيف القرحة الهضمية صورة بالمنظار



















2- ثقب المعدة أو الاثني عشر:
3-
في هذه الحالة يحدث الثقب نتيجة
4-
5- تآكل ما تبقى من طبقات جدار المعدة اسفل القرحة الهضمية من تأثير الأحماض المعدية
6-
7- وينتج عن ذلك اندفاع البكتيريا، والطعام، وعصارة المعدة إلى فجوة البطن مسببا تلوثها
8-
9- و يعتبر ثقب الجهاز الهضمي من المضاعفات المهمة و الخطيرة فعنده يحدث تدهور خطير في الحالة الصحية للمريض
10-
11- حيث يشتكي من آلام حادة وشديدة وارتفاع في الحرارة و إعياء شديد يستدعي إدخاله المستشفى لإجراء عملية جراحية عاجلة لسد الثقب وتطهير فجوة البطن المتلوثة.



رسم لثقب في الاثنى عشر



رسم لعملية ثقب الاثنى عشر

3- تضيق في الجزء الأول من الاثني عشر ( Stenosis Duodenal ) :
وهذا يحدث عادة في الحالات المزمنة
وبسبب تعدد التقرحات وتقاربها في هذا الجزء من الاثني عشر
مما ينتج عنها تليفا (أي تكون نسيجا ندبيا) في جدار الاثنى عشر
وبمرور الوقت يزداد التليف مسببا ضيق الجزء الأول من الاثني عشر
إلى درجة أنه لا يسمح بمرور الطعام من فجوة المعدة إلى الأمعاء الدقيقة
عند ذلك يشعر المريض بالغثيان ويعانى من الاستفراغ المتكرر وفقدان في الوزن.



صورة بالمنظار لتضيق الاثنى عشر











علاج القرحة الهضمية

لقد تطور علاج القرحة في السنوات الأخيرة تطورا مميزا وهو يهدف إلى :
1- القضاء على بكتيريا المعدة الحلزونية:
وذلك باستخدام المضادات الحيوية المناسبة ، التي أحدثت نتائج ممتازة في شفاء والتئام القرحة وكذلك في عدم تكرار الإصابة بها على المدى البعيد في حوالي 80-90% من المرضى
2- خفض حموضة المعدة :
وذلك باستخدام الأدوية الخاصة بخفض إفراز حمض المعدة و هي الأدوية الرئيسة في العلاج جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية حيث تعمل على تخفيف الألم وتسرع الشفاء.
أما نوعية الغذاء لمرضى القرحة فلم يثبت بالدراسات العلمية تفضيل نوع من الغذاء على آخر سواء في العلاج أو الوقاية من القرحة.
ينصح بتجنب تناول الأطعمة الحمضية لأنها تضاعف من الألم والحرقان.



للمصاب بالقرحة الهضمية نصائح
- الامتناع عن التدخين بأنواعه1
الأمتناع عن المشروبات الكحولي- 2
3تجنب العقاقير المضادة للالتهاب واستخدام البراسيتامول (البنادول) كمسكن للآلام.
4تجنب تناول الأطعمة الحمضية لأنها تضاعف من الألم والحرقان .
5المتابعة مع الطبيب الاستشاري لأمراض الجهاز الهضمي للحصول على أفضل الطرق لعلاج القرحة الهضمية ولمتابعة التطورات العلمية الحديثة في هذا المرض الهام .






صورة بالمنظار لقرحة معوية سرطانية

الوقاية :
-1 غسل الخضروات والفواكه الطازجة جيدا بالماء الجاري .
-2 غسل الأيدي جيدا بعد الخروج من المرحاض
-3 التصريف الصحي للفضلات الآدمية
-4 مقاومة الحشرات .
-5 الإبتعاد عن مداعبة الحيوانات الأليفة كالقطط والكلاب .
-6 الإمتناع عن إستخدام القبلات للترحيب بالآخرين أوعند -7مداعبة الأطفال .




العلاج
- العلاج الثلاثى: ويشمل:
-
أ- كبسولات أموكسيسيللين 500مجم (عدد 2كبسولة كل 12ساعة لمدة أسبوع).
ب- حبوب كلاريثروميسين 500مجم (حبة واحدة كل 12ساعة لمدة أسبوع).
ج- حبوب أوميبرازول 40مجم (حبة قبل العشاء لمدة أسبوع).
ومن الممكن استبدال أوميبرازول, ببانتوبرازول, أو لانزوبرازول, أو أيسوموبرازول ، وحبوب أيسوموبرازول (نكسيوم) هي الأحدث في هذه العائلة وهي الأكثر فاعلية.
-
-
- والعلاج الثلاثي السابق تصل فاعليته ضد جرثومة المعدة إلى 95%.

2- العلاج الرباعي: ويشمل العلاج السابق, مضافاً إليه مترونيدزول 500مجم (حبة كل 12ساعة لمدة أسبوع)، وقد يلجأ إليه في حالة عدم استجابة جرثومة المعدة للعلاج الثلاثي.

3- وتوجد بدائل متعددة للعلاج السابق, لكن العلاج الثلاثي والرباعي هما الكثر إنتشاراً وفاعلية.





- مضادات الحموضة:

وتعمل على خفض إفراز حمض المعدة و هي الأدوية الرئيسة في العلاج ، ومن أمثلتها: رانيتيدين (زنتاك) وفاموتيدين, و أوميبرازول, ولانزوبرازول, وبانتوبرازول, وأيسوموبرازول (نكسيوم) ، ومن الممكن الاستمرار عليها إلى فترات طويلة قرابة 12أسبوعاً ولكن مع تكرار التهابات المعدة وتكرار الأعراض لابد من عمل منظار على المعدة والإثني عشر، لأنه في حوالي 5% من قرحة المعدة تكون القرحة بسبب نشاط غير حميد في الخلايا وتحتاج إلى استئصال.




العلاج البديل
قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول
تأثير العسل الطبيعى على الجرثوم
الذى ثبت أنه يمكن أن يسبب قرحة المعدة
أو التهاب المعدة والتى تدعى جرثومة
بكتيريا المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori
فتبين أن إعطاء محلول من العسل بتركيز 20 % قد استطاع تثبيط ذلك الجرثومة فى أطباق المختبر

. وعلى الرغم من أن العسل حامضى التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه والتى تنفرد فى الماء وتعطى شحنة قلوية عالية فتقلل من درجة هذه الحموضة .





وحيث أن أحماض العسل والتى يرجع إليها حموضته تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائى فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاء قلويا,
وهنا يؤخذ العسل مخففا بالماء الدافئ بنسبة 1:1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف الى ساعتين ,
أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات.

وجد فى دراسة معملية أستخدم فيها عسل المانوكا المخفف المنتشر فى نيوزيلاندا
إن للعسل تأثير مضاد لبكتيريا Helicobacter Pyloriالتى اكتشف حديثا أنها تلعب دورا أساسيا فى حدوث التهاب وقرحة المعدة والأنثى عشر وعسر الهضم .








نصائح مهمة:

1- الامتناع عن التدخين بأنواعه.

2- الامتناع عن المشروبات الكحولية.

3- تجنب العقاقير المضادة للالتهاب مثل: الفولتارين, والبروفين, والأندوسيد, واستخدام البراسيتامول (البنادول) كمسكن للآلام.

4- تجنب تناول الأطعمة التالية لأنها تزيد من الألم والحرقان:
التوابل والبهارات, مثل: الفلفل والشطة- الفاكهة الحمضية مثل: الليمون والبرتقال والجريب فروت, وعصير الطماطم- القهوة, والشاي, والكاكاو, والكولا, والشيكولا,

تجنب ملء المعدة بالطعام,

وتجنب تناول الطعام بسرعة,

وتجنب النوم بعد الطعام-

احرص على تقليل وزنك-

ابتعد عن الانفعال والتوتر النفسي والقلق.







رد مع اقتباس
قديم 13-06-08, 03:22 am   رقم المشاركة : 2
بدرالوابلي
عضو قدير






معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى :
  الحالة : بدرالوابلي غير متواجد حالياً

معلومات قيمه ............تشكر دكتور والله يعطيك العافيه والصحه .







رد مع اقتباس
قديم 19-06-08, 04:03 pm   رقم المشاركة : 3
المتوازن
عضو جديد





معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى :
  الحالة : المتوازن غير متواجد حالياً

بارك الله فيك
وجزاك خير







رد مع اقتباس
قديم 20-06-08, 08:01 am   رقم المشاركة : 4
د / ماسنجر
فكرٌ .. يتحدث
 
الصورة الرمزية د / ماسنجر






معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى :
  الحالة : د / ماسنجر غير متواجد حالياً



دكتورنا
أشكرك على المعلومات المهمة في الحقيقة ..
ولكن للعلم ، لا يوجد صور


شكراً لك







التوقيع

عدتُ والعود .. د / ماسنجر
تويتر | @salmanjafen

رد مع اقتباس
قديم 11-07-08, 10:28 pm   رقم المشاركة : 5
أ.د/محمد زكى حسن على
أستاذ ميكروبيولوجى الأغذية والصحة العامة





معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى :
  الحالة : أ.د/محمد زكى حسن على غير متواجد حالياً

العلاج
- العلاج الثلاثى: ويشمل:
-
أ- كبسولات أموكسيسيللين 500مجم (عدد 2كبسولة كل 12ساعة لمدة أسبوع).
ب- حبوب كلاريثروميسين 500مجم (حبة واحدة كل 12ساعة لمدة أسبوع).
ج- حبوب أوميبرازول 40مجم (حبة قبل العشاء لمدة أسبوع).
ومن الممكن استبدال أوميبرازول, ببانتوبرازول, أو لانزوبرازول, أو أيسوموبرازول ، وحبوب أيسوموبرازول (نكسيوم) هي الأحدث في هذه العائلة وهي الأكثر فاعلية.
-
-
- والعلاج الثلاثي السابق تصل فاعليته ضد جرثومة المعدة إلى 95%.

2- العلاج الرباعي: ويشمل العلاج السابق, مضافاً إليه مترونيدزول 500مجم (حبة كل 12ساعة لمدة أسبوع)، وقد يلجأ إليه في حالة عدم استجابة جرثومة المعدة للعلاج الثلاثي.

3- وتوجد بدائل متعددة للعلاج السابق, لكن العلاج الثلاثي والرباعي هما الكثر إنتشاراً وفاعلية.





- مضادات الحموضة:

وتعمل على خفض إفراز حمض المعدة و هي الأدوية الرئيسة في العلاج ، ومن أمثلتها: رانيتيدين (زنتاك) وفاموتيدين, و أوميبرازول, ولانزوبرازول, وبانتوبرازول, وأيسوموبرازول (نكسيوم) ، ومن الممكن الاستمرار عليها إلى فترات طويلة قرابة 12أسبوعاً ولكن مع تكرار التهابات المعدة وتكرار الأعراض لابد من عمل منظار على المعدة والإثني عشر، لأنه في حوالي 5% من قرحة المعدة تكون القرحة بسبب نشاط غير حميد في الخلايا وتحتاج إلى استئصال.




العلاج البديل
قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول
تأثير العسل الطبيعى على الجرثوم
الذى ثبت أنه يمكن أن يسبب قرحة المعدة
أو التهاب المعدة والتى تدعى جرثومة
بكتيريا المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori
فتبين أن إعطاء محلول من العسل بتركيز 20 % قد استطاع تثبيط ذلك الجرثومة فى أطباق المختبر

. وعلى الرغم من أن العسل حامضى التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه والتى تنفرد فى الماء وتعطى شحنة قلوية عالية فتقلل من درجة هذه الحموضة .





وحيث أن أحماض العسل والتى يرجع إليها حموضته تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائى فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاء قلويا,
وهنا يؤخذ العسل مخففا بالماء الدافئ بنسبة 1:1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف الى ساعتين ,
أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات.

وجد فى دراسة معملية أستخدم فيها عسل المانوكا المخفف المنتشر فى نيوزيلاندا
إن للعسل تأثير مضاد لبكتيريا Helicobacter Pyloriالتى اكتشف حديثا أنها تلعب دورا أساسيا فى حدوث التهاب وقرحة المعدة والأنثى عشر وعسر الهضم .








نصائح مهمة:

1- الامتناع عن التدخين بأنواعه.

2- الامتناع عن المشروبات الكحولية.

3- تجنب العقاقير المضادة للالتهاب مثل: الفولتارين, والبروفين, والأندوسيد, واستخدام البراسيتامول (البنادول) كمسكن للآلام.

4- تجنب تناول الأطعمة التالية لأنها تزيد من الألم والحرقان:
التوابل والبهارات, مثل: الفلفل والشطة- الفاكهة الحمضية مثل: الليمون والبرتقال والجريب فروت, وعصير الطماطم- القهوة, والشاي, والكاكاو, والكولا, والشيكولا,

تجنب ملء المعدة بالطعام,

وتجنب تناول الطعام بسرعة,

وتجنب النوم بعد الطعام-

احرص على تقليل وزنك-

ابتعد عن الانفعال والتوتر النفسي والقلق.







رد مع اقتباس
قديم 06-05-10, 11:14 pm   رقم المشاركة : 6
قمر دلع
عضو نشيط
 
الصورة الرمزية قمر دلع





معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى :
  الحالة : قمر دلع غير متواجد حالياً

السلام عليكم

شكرا لك على المعملومات المفيدة







رد مع اقتباس
قديم 07-05-10, 12:38 am   رقم المشاركة : 7
امرأة من زمن الحب
عضو محترف
 
الصورة الرمزية امرأة من زمن الحب





معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى :
  الحالة : امرأة من زمن الحب غير متواجد حالياً

نشكرك على المعلومات القيمة







التوقيع

ياأعدل الناس إلا في معاملتي فيك الخصام وأنت الخصم والحكم

رد مع اقتباس
إضافة رد
مواقع النشر
يتصفح الموضوع حالياً : 1 (0 عضو و 1 ضيف)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع
ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع
:: برعاية حياة هوست ::
sitemap
الساعة الآن 12:04 am.


Powered by vBulletin® Version 3.8.8 Alpha 1
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc. Trans by
موقع بريدة

المشاركات المنشورة لاتمثل رأي إدارة المنتدى ولايتحمل المنتدى أي مسؤلية حيالها

 

كلمات البحث : منتدى بريدة | بريده | بريدة | موقع بريدة