؟
الجواب على سؤال الرمادي((صك الاتصال واقرا )
العث القطيفي (الأحمر)" Trombidiosis" (تحت الحصاد أو العلف): هو داء حيواني خارجي المنشأ.
يحدث من عث التراب الذي قد ترتبط أو تتعلق يرقاته على الجلد مثيرة لتفاعل جلدي بشكل آفات حمامية حطاطية حويصلية أو طفحية مع تسحجات وانتان جرثومي ثانوي مثل الدمال أو القوباء
المظاهر الجلدية الناجمة عن (القارمات)
الجرب البشري
Human scabies
يحدث الجرب البشري بالطفيل الأنثي التي تكون مستعدة لاتمام دورة حياتها في الإنسان، تحفر الأنثي نفقاً في الجلد بعد الشبع مشكلة آفة مميزة للجرب تسمى (الانفاق). حيث تنتج اليرقات بعد تفقيس البيوض.
بعد التزاوج، اليرقان يحفر نفقاً في الجلد وتبدأ دورة حياة جديدة ثانية.
الشكل رقم 124: القارمات الجربية (الأنثى البالغة)
طرق الالتهاب:
التماس المباشر مع الأشخاص المصابين.
التماس مع الألبسة الملوثة والأقمشة وأغطية الأسرة.
الانتان المباشر: من الحيوانات المصابة مثل القطط والكلاب والأغنام والجمال
المظاهر الجلدية لآفات العث أو القارمات الأخرى
Skin Manifestations of Other Mites
1. ـ أكال سوتس القمح(Grain itch )
2. ـ أكال اليساريع( Chiggers mite)
3. ـ أكال البقالين الجرذان ( Rat mite itch)
4. ـ أكال سود ( Grocer's itch)
5. ـ أكال غبار المنازل (House dust mite )
الاندفاع الذي يثار بهذه القارمات يتألف بشكل شائع من حطاطات صغيرة حاكة بشدة أو حطاطات حويصلية على الأجزاء المكشوفة من الجسم خاصة الرأس والعنق والساعدين، لكن أحياناً يكون أكثر انتشاراً.
ظهور الاندفاع على الوجه قد يظهر التهاب جلدي تماسي حاد.
عث غبار المنازل "Dermatophygoides pteronyssinus ": منتشر بشكل واسع في البيئة المنزلية (غبار وأسرة) ويحدث عالمياً في الأماكن المأهولة. العدد الضخم من القارمات وجدت في البيوت الرطبة غير كافية التدفئة.
يختلف انتشار المرض حسب الفصول السنوية وتزداد في بداية الصيف وتصل أقصاها في بداية الخريف.
الغذاء الرئيسي للعامل الممرض هو قشور الجلد البشري، العث الاكسيروفيلك خاصة الرشاشيات"Asperigellus penicilloides " السبريجلاس هو مهم للنمو والمعيشة للعث على سطح الجلد. العفن تهضم الدسم في القشور التي هي سامة بالنسبة للقارمات أو العث.
الشكل رقم 127: قارمة الحصا د ( Harvest)
الشكل رقم 128: قارمة الفئران
دور عث غبار المنزل في الآلية المرضية للاكزيما التأبتية (Atopic dermatitis) مازالت غير واضحة.
لقد لوحظ إن بيوت المرضي المصابين بأكزيما التأبتية المعتدلة إلى الشديدة يتواجد فيه عث غبار المنازل أكثر من الأشخاص الطبيعيين. على كل حال، هناك الدليل المباشر والمثبت بأن التعرض لعث غبار المنازل يثير الأكزيما التأبتية غير مقنع دائماً.
الوسائل لتخفيض عدد قارمات عث غبار المنازل يشمل التنظيف المحلي للهواء المنتظم ولكل سجادات غرف النوم والشراشف واستخدام أغطية الفرشات تكون بلاستيكة ويمكن كذلك تجربة مضادات الفطور مثل Natamycin .
هذه الأنواع من القارمات تهاجم الرضع والأطفال في فراشهم، حيث تثير أو تفاقم الأكزيما والربو القصبي التحسسي في بعض المرضى. يمكن تحديد هذه القارمات العثية بواسطة اختبارات الجلد.
قد تفيد التطعيم التحسسي في بعض المرضى.
العث القطيفي
Trombidosis
(سوس الحصاد )
عدد مختلف من هذه القارمات منتشرة عالمياً. وأهمها هو البق الأحمر الذي يعيش في العث والعوسج وحتى في المنازل، ويوجد في الأماكن المزدحمة كالـمخيمات ومعسكرات الجيش والسجون.
يهاجم الطفيلي جلد الإنسان وتمص دمه ويسقط عندما يشبع حيث يحتقن جسم الطفيلي.
الرضع والأطفال الصغار قد يصابون بارتكاسات جلدية أكثر شدة بسبب جلدهم الرقيق خاصة عند الساقين، موضع الحزام، الوجه ومناطق أخرى.
المظاهر السريرية:
المظاهر الجلدية:
حطلطات حاكة تظهر في موضع لدغ الحشرة، قد تكبر حجماً لتشكل عقيدة.
المظاهر الجهازية:
بعض الأنواع من البق الأحمر قد يكون ناقلاً لأمراض جهازية مثل حمى الـ" Tsutsu gammushi".
عث الحصاد
Harvest Mites
حكة النخالة
التهاب الجلد ينجم عن اليرقات الطفيلية أو الشرانق (الحوراء) التي تعيش حرة. قد تسبب اليرقات التهاب جلد مزعج، وبعضها ناقل لأمراض الركتسيا"Rickettesia ".
البيوض تعيش في التراب، اليرقات سداسية الأرجل التي تغرس أرجلها في النبات القصير منتظرة المضيف المناسب. في المضيف تنتقل اليرقات إلى المناطق ذات الجلد الرقيق مثل الأذنين والإبطين والخاصرتين والناحية التناسلية ثم تخرق الجلد بمخالبها وتحقن لعابها ذو الميزة الحالة للخلايا داخل البشرة وتتغذى على السوائل وبقايا الخلايا، وعندما تشبع وتمتلأ تسقط على الأرض.
تكون اليرقات أكثر عدداً من شهر أيار (مايو) إلى تشرين الأول (أكتوبر) مع ذروة في أيلول (سبتمبر). والمضيف الأكثر تفضيلاً هي الأرانب.
يعتبرالـ Eutrombi cula هي أكثر اليساريع (Chiggers) أو القذذ التي تهاجم الإنسان.
المظاهر السريرية:
تحدث إصابة الأطفال أثناء اللعب على المناطق المعشبة أو غالباً أثناء المشي حافيين عبر النباتات القصيرة أو العشب. الاستجابة للدغة عث النخالة تبدو محددة بالتأثير المخرش للعاب القارمة وفرط حساسية مكتسب لمستضدات اللعاب. تظهر لطاخة حمامية في موقع اللدغات، تتحول تدريجياً إلى حطاطة حاكة بشدة أو حطاطة حويصلية. في الخمج الشديد تكون الآفات مغطية لمناطق جلدية كثيرة ونوع الآفة يتحدد حسب تفضيل القارمات للجلد الرقيق مثل المناطق المغبنية عند الأطفال الصغار إلى جانب نوع ألبسة المضيف.
تحدث الآفات بشكل شائع حول القدمين والكاحلين والخاصرتين والمناطق التناسلية والإبطين والمعصمين والحفرة المرفقية والمناطق المحددة بالثياب مثل الخصر.
المراجع
Poindexter HA. Cutaneous myiasis. Arch Dermatol 1979; 115: 235.
.1
Reames MK, Christensen C, Luce EA. The use of maggots in wound debridement. Ann Plast Surg 1988; 21: 388-91.
.2
Spigel CT. Opportunistic cutaneous myiasis. Arch Dermatol 1988; 124: 1014-15.
.3
Wildy GS, Clover SC. Myiasis due to tumbu fly larva. Lancet 1982; i: 1130-1.
.4